孩子发热估计是每个家庭，都会遇到的闹心事，体温过高了，发热时间长了，家长都会急得团团转，特别是服用过退热药物后，孩子依然反复高热，或者体温降不下来的时候。现在，就家长关心的问题：退热药何时吃？怎么吃？吃多少？进行解答。

1.娃发热必须吃退热药吗？

不一定，孩子体温超过38.5℃，时需要吃退热药，如果发热在38.5℃以下，一般属于机体免疫功能，能够应付的安全范畴，不需要服用退热药，此时可以喝适量温水或口服补液盐，让身体出汗或排尿帮助降温。

如果过早使用退热药会影响机体的免疫功能，延长病程，而且很多疾病初期，都会有发热症状，还可能因为退热药的作用，掩盖了原发疾病的诊断难度。如果孩子之前出现过高热惊厥、癫痫等症状，体温不到38.5℃也可以使用退热药物，避免高热引发孩子抽搐。

2.选对退热药很重要

目前较常见、较安全的，退高热的药物为，对乙酰氨基酚和布洛芬，2种药物都有不同的剂型，如混悬液、滴剂、颗粒剂、片剂等，家长可以根据孩子年龄、体重，选择剂型和剂量。1-3岁的婴幼儿和吞咽困难儿童可以选择滴剂或混悬液，大于3岁可以选择颗粒剂或片剂。

注意：3个月以内的宝宝，不建议使用退热药，可以物理降温。

3.吃药4小时了，体温咋还是降不下去？

吃药后4小时不退热，口服退热药物后4小时仍不退热，或者4小时后再次发热，可以再次口服药物，不建议布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，即便交替使用至少也要间隔4个小时，同时积极使用物理降温等辅助退热方式。

注意：24小时之内口服退热药物最多4次。

4.服药4小时不到，体温又上去了，怎么办？

吃药不到4小时体温再次升高。首先确保孩子退热药物剂量服用足量。

4小时内体温升高，但不超过38.5℃时，不建议再次服药。此时给予物理降温，多饮水。

孩子体温超过38.5℃，给予物理降温效果欠佳，体温持续不退，可以在医生指导下，再次口服药物。如果孩子反复发热，体温不易退，发热持续时间长或伴随精神差、嗜睡、呼吸急促，喘息、呕吐、抽搐等情况时要及时就诊物理降温这样做。

1.脱掉多余衣物，增加散热。有家长认为孩子发热需要捂汗，这样降温快，这是不对的。

2.用温水擦拭颈部、腋窝处、腹股沟处等帮其降温，当孩子处于身体高热、四肢较凉时，可以用温水泡脚，帮助退热，多喝水。

温馨提示：退热药的起效需要一个过程，通常在30分钟到2小时之间，服药后要注意观察孩子体温和表现，不要急于加药或换药，以免造成用药过量。应用退热药物要严格按照说明书和医嘱执行，按照孩子的体重选择合适的剂量，不能自行加量。

来源：南区急诊医学科