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多地新闻报道百日咳,医生:娃久咳不愈要当心

发布日期:2024/3/29    选择字号:   

入春以来,佛山新闻、重庆日报等媒体,相继报道了百日咳的相关情况。国产18微粕精品一厂感染性疾病科主任王芳介绍,近段时间,不少小朋友出现咳嗽症状,其中有上呼吸道感染,或受凉导致咳嗽的,还有一小部分,已经咳嗽了很长时间不见好转,这种情况家长一定要重视,当心百日咳。

百日咳,真的要咳嗽100天吗?

百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌引起的,具有很强传染性的急性传染病。常见于婴幼儿,尤其是5月龄以下婴儿,是高发年龄,且容易发展为重症或死亡。一年四季均可发病,但冬春季多见。

 

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传播途径

患者和带菌者是主要传染源,从潜伏期开始至发病后6周,均有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。对于儿童来说,感染百日咳的父母,或共同居住的人员是最主要的传染源。

症状

百日咳的临床表现分为三期:卡他期(前驱期)、痉咳期和恢复期,每期的症状和持续时间不同。

卡他期(前驱期)也称上呼吸道感染期:一般持续1~2周,孩子主要表现为轻微的咳嗽、流涕、发热等,与普通感冒相似,容易被忽视或误诊。

痉咳期:也称为百日咳期,一般持续2~6周,表现为阵发性、痉挛性咳嗽,常以夜间明显。伴痉挛性阵咳后发出特殊的、高调性吸气性,鸡鸣样回声,反复多次,直至咳出粘稠痰液,常在咳嗽后出现呕吐,面部及眼睛充血,流眼泪、伸舌头。

注意孩子年龄不同咳嗽表现也存在差异。

年龄小于6月婴儿,咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续 2-3 周。

恢复期:痉挛性咳嗽逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,症状可持续数周或数月。

王芳提醒,百日咳会出现一些并发症,肺炎最常见,多见于新生儿和6月龄以下婴儿,也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。当孩子出现上述症状时,一定要重视,及时就诊,早发现、早治疗。

如何治疗

一般治疗:对症支持治疗,给予患儿营养丰富、易于消化的食物。痉咳严重患儿可鼻饲,避免误吸。缺氧患儿进行氧疗,做好气道护理,预防窒息。

抗菌治疗:抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等,发病2周尤其1周内接受有效的抗菌药物治疗疗效最佳、可以减轻症状,2周后用药仅能减少排菌量。

疫苗接种:疫苗接种是预防百日咳最有效的手段,目前,我国接种的是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗,简称百白破三联疫苗。根据我国现行免疫程序规定在3月龄、4月龄、5月龄,18月龄时各接种1剂次。

此外,如果家中大人也咳嗽,要和孩子同时治疗,出入人员密集场所,戴口罩、勤洗手,保持良好的个人卫生习惯


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